Osteoarthritis hilweşîna pêşkeftî ya ne-înflamatuar a kartilaja artikular e.
Di encama guheztinên dejeneratîf-dîstrofîk de, movik hêdî hêdî fonksiyonên xwe winda dike, tevgerên flexion-dirêjkirinê di wê de dijwar dibin û dûv re jî bi tevahî ne gengaz dibin.
Hevok hevgirêkên hestî yên guhezbar in. Di laşê mirov de zêdetirî 200 girêkên weha hene, ku hemî celeb tevgerên îskeletê hestî peyda dikin. Hilkişîna belaş di wan de bi saya rûkên nerm ên kartilajê hyaline û rûnkirina synovial pêk tê.
Bi arthrosisê re, kartilaya hîalînê ziravtir dibe û hêdî hêdî diqelişe, zirav dibe, û rûnkirina synovial ji bo şemitîna belaş têrê nake. Wekî encamek, pevçûn çêdibe, ku tevgera di movikê de asteng dike û dibe sedema hilweşîna pêşkeftî.
Arthrosis yek ji nexweşiyên herî gelemperî yên dejenerative-dystrophic ên pergala musculoskeletal e. Ew zêdetirî 30% ji mirovên di navbera 45 û 65 salî de, û zêdetirî 65% ji mirovên di ser 65 salî re bandor dikin. Bûyer girêdayîbûna temenî ya berbiçav heye.
Bi gelemperî, nexweşî bandorê li movikên mezin dike - çok (gonarthrosis), hip (coxarthrosis), û mil. Ji girêkên piçûk, pir caran girêkên dest, ling û stûyê têne bandor kirin.
Di qonaxek dereng a nexweşiyê de, ankylosis (temambûna bêhêzbûna) ya movikê çêdibe. Di vê rewşê de, tenê tedawiya cerrahî mimkun e - rakirin û guheztina bi endoprosthesis.
Di qonaxên 1 - 3 yên arthrosisê de, tedawiya muhafezekar mimkun e, mebesta wê hêdîbûn û rawestandina hilweşîna movikê ye, nûvekirina gav bi gav tevna kartilage, başkirina fonksiyonan (tevger), zêdekirina rêza tevgerê, kêmkirina êşê. nîşan û iltîhaba.
Di klînîkê de, ev armanc bi karanîna yekgirtî ya refleksolojî, rêbazên giyayî û fîzototerapî yên dermanên rojhilatî têne bidestxistin.
Sedemên arthrosis
Sedema nexweşiyê li ser pêvajoya nûvekirina wê serdestiya kirîna kartilajê ya hîalînê ye. Ev tê vê wateyê ku kartilaka artikuler di bin stresê de zûtir ji ku dikare vegere têk diçe û hilweşe.
Ev ji ber çalakiya du faktoran diqewime - barkirinên zêde û / an başbûnek hêdî.
Ji bo nûvekirina kartilagea hîalînê, kolagen hewce ye, ku di laş de bi beşdariya kezebê tê hilberandin.
Ev organ ne tenê beşdarî senteza kolajenê dibe, ku ji bo movikan hewce ye, di heman demê de ji asta germahiya laş jî berpirsiyar e.
Ji hêla bijîşkî ve, sedema hemî nexweşiyên sermayê, di nav de arthrosis, kêmbûna asta germahiya laş e. Ev dikare bi taybetî ji ber nebûna fonksiyona kezebê çêbibe.
Hemî arthrosis girêdayî nexweşiyên dejenerative, dystrophîk e. Pêşveçûna wan bi dîstrofî, ango birçîbûna tevnvîsê ji ber kêmbûna xwînê dest pê dike.
Ji bo ku bi berdewamî ji nû ve were nûve kirin, kartila artikular hewceyê kolajenê, materyalek avahiyek gerdûnî ya tevna girêdanê ye. Ev madeya proteîn di laş de tê sentezkirin û bi xwînê re dikeve nav movikan.
Ger dabînkirina xwînê ji ber hin sedeman were qut kirin, kartilage hyaline kêmbûna kolejenê heye. Pêvajoya nûjenbûnê di wan de hêdî dibe. Di vê rewşê de, movikên ku barê herî zêde hildigirin - çok, paldank, hip û mil - herî zêde diêşin. Kartila articular hêdî hêdî dest pê dike û hilweşe.
Dema ku kartilage tê hilweşandin, perçeyên wê diherikin û bi serbestî di valahiya movikê de (ku jê re "mişk" tê gotin), dibe sedema qutbûn, astengkirin, tevgerê bêtir sînordarkirin û êş zêde dike.
Sedemek din a nexweşiyê dibe ku kêmbûna kolajenê ji ber nebûna senteza vê madeyê di laş de be. Ev dibe ku ji ber kêmbûna fonksiyonê ya kezebê, ku di vê sentezê de bi rengek aktîf cîh digire, bibe mînak.
Faktorên provokasyonê ji bo pêşveçûna nexweşiyê dikarin bibin:
- qelew,
- parêza nebaş
- karê fizîkî ya giran, werzîşên giran,
- trawma, mîkrotrawmayên pirjimar,
- rûbirûbûna sermayê
- guhertinên girêdayî temen (dehydration) di laş de,
- anomaliyên zikmakî (dysplasia, qelsiya tevnên girêdanê, hwd. ).
Bisinifkirinî
Arthrosis ku li hember paşnavê nexweşiyên metabolîk çêdibe, jê re seretayî tê gotin.
Arthrosisa duyemîn li dijî paşxaneya pêvajoyên înflamatuar (arthritis, tevî otoîmmune), nexweşiyên endokrîn an birîn çêdibe.
Hin celebên herî gelemperî yên nexweşiyê navên xwe hene - gonarthrosis (hevava çokê), coxarthrosis (hevava hip), spondyloarthrosis (pişk).
Bi zêdekirina iltîhaba, nexweşî wekî arthrosis-arthritis tê teşhîs kirin.
Di pêşveçûna nexweşiyê de çar qonax hene.
Arthrosis qonaxa 1-ê bi êşa demkî û tengbûna sivik a cîhê movikê ve tê xuyang kirin.
Qonaxa 2 ya nexweşiyê tê wateya tengbûna berbiçav a cîhê movikê, rêjeyek sînorkirî ya tevgerê, avakirina mezinbûna hestî (osteofît), û deformasyona movikan.
Qonaxa 3 arthrosis tê wateya windabûna hema hema bi tevahî ya cîhê movikê, sînordarkirina qada tevgerê ya herî kêm, deformasyona movikan, tevlêbûna tevn û hestiyên perartîkular (osteoarthrosis, periarthrosis).
Di qonaxa 4-an de, bêhêzbûna tevahî pêk tê (ankylosis), cîhê hevbeş bi tevahî winda dibe.
Nîşaneyên arthrosis
Mîna gelek nexweşiyên din ên dejeneratîf-dîstrofîk ên pergala musculoskeletal, arthrosis hêdî hêdî pêşve diçe.
Dibe ku nîşan ji bo demek dirêj ve nebin, her çend guhertinên di tevna kartilage de, hêjmar û taybetmendiyên lubrication synovial jixwe dest pê kirine.
Nîşaneyên arthrosisê qonaxa 1 zêde westandina di movikê de, êşa hindik a ku piştî çalakiya laşî an di destpêka tevgeran de piştî demên dirêj ên bêtevgeriyê çêdibe (ku jê re tê gotin êşa "destpêk"), piştî ku movik pêş dikeve. Rêjeya tevgerên flexion-dirêjkirin û zivirandinê ne tixûbdar e, û di dema tevgeran de ti dijwarî tune.
Di qonaxa 2 de, êşa di movikê de dijwartir dibe û dirêjtir dibe, tewra bi barkêşên piçûk re jî çêdibe. Dema ku diherike, dengê qîrîn an qirçînekê tê bihîstin. Flexion, dirêjkirin, tevgerên zivirandinê dijwar dibin, qebareya wan her ku diçe sînordar dibe. Hişkî pêş dikeve.
Di qonaxa sêyemîn a arthrosisê de, êşa movikan berdewam dibe. Tevgerên di nav hev de bi dijwariyek mezin têne çêkirin, qebareya wan kêm dibe. Hevgirtin ji ber mezinbûna hestî bi tundî tê guheztin û mezinahî zêde dibe. Dema ku movikên lingan bandor dibin, lalbûnek giran çêdibe.
Di qonaxên 2-3 yên nexweşiyê de, iltîhaba bi gelemperî bi nîşanên wekî werimîn, sorbûn, êşa zêde û taya herêmî pêk tê.
Êşa bi arthrosisê dikare bi guhertinên hewayê, şilbûnê, sermayê, bi şev, di destpêka tevgerê de an di dema çalakiya laşî de, û hem jî dema ku movik bi mişkê tê asteng kirin, zêde bibe.
Diagnostics
Teşhîskirina arthrosis li ser bingeha lêkolînek, muayeneya derveyî û rêbazên hardware (X-ray, CT, MRI) tête kirin.
Di dema hevpeyivînê de, bijîjk dîroka bijîjkî dixwîne, ji nexweş re li ser nîşanan, rewşên xuyangiya wan û giranbûnê dipirse.
Di randevûya destpêkê ya li klînîkê de, bijîjk, bi gelemperî, ji nexweşê ne tenê li ser nîşanên arthrosisê, lê di heman demê de li ser xwezaya xwarin û şêwaza jiyanê jî dipirse, ji ber ku di bijîjka Rojhilat de laşê mirov wekî pergalek yekane tête hesibandin. Di vê pergala yekbûyî de têkiliyên navxweyî hene.
Mînakî, rewşa movikan ji nêz ve bi metabolîzma, berevanî, pergalên hormonal û tevgera şilavên laş, nîşaneya girseya laş ve girêdayî ye.
Bijîjka nûjen arthrosis wekî nexweşiyek sar dabeş dike ku li hember paşketina enerjiya laş, kêmbûna asta germê û kombûna sermayê çêdibe. Faktorên sereke di vê rewşê de parêza nebaş, şêwaza jiyana rûniştî, rûdana serma û şilbûnê ne.
Di dema muayeneyek derveyî de, bijîjk bala xwe dide mezinahî, şeklê movikan, rêza tevgerê, û hem jî nîşanên iltîhaba - werimandin, sorbûn, zêdebûna germahiya herêmî.
Piştî muayene û hevpeyivîna bi nexweş re, bijîjk wî ji bo muayeneyek din - X-ray, CT an MRI dişîne.
Di rontgenê de, bijîjk tengbûna cîhê movikê dibîne, ku ev yek ziravbûna kartilajê nîşan dide. Li ser bingeha asta tengbûnê, ew qonaxa arthrosisê diyar dike.
Wêneyek rontgenê bi zelalî osteophytes nîşan dide - mezinbûn li kêlekên hestiyan ku di dema arthrosisê de çêdibin.
X-ray tevna hestî baş xuya dike, lê bi kêmî strukturên girêdan, nerm nîşan dide. Wêneya rezonansê ya magnetîkî (MRI) bêtir agahdarî dide.
Bi karanîna tomogramê, bijîjk dikare bi hûrgulî rewşa kartilaxa hîalînê, û her weha bursa synovial, kapsula movikê, û "mişk"ên hevbeş, zirara meniscus û lîgamentan tespît bike.
Ji bo lêkolîna danûstendina xwînê ya hevbeş, anjîografiya bi karanîna berevajîyek (radyografiya, tomografiya computer an wênekêşiya rezonansê magnetîkî) tête diyar kirin.
Dermankirina arthrosis
Di qonaxa 4 a arthrosis de, tedawiya neştergerî tê bikar anîn, movik tê rakirin û bi endoprotez tê veguheztin. Di qonaxên 1 - 3 yên nexweşiyê de, dermankirina muhafezekar tê meşandin.
- Derman.Dermankirina derman ji bo sivikkirina nîşanan û hêdîkirina pêşveçûna nexweşiyê tê bikar anîn. Di hebûna pêvajoyek înflamatuar de, dermanên hormonal (glucocorticoid) an ne-steroidal (NSAIDs li ser bingeha ibuprofen, diclofenac, hwd. ) têne diyar kirin. Bi gelemperî, van dermanan bi derzîlêdanê di nav movikan de an jî di nav masûlkan de têne dayîn. Ji bo hêdîkirina pêvajoya hilweşandina kartila articular, chondroprotectors têne destnîşan kirin.
- Derziyên nav movikan.Ji bo kêmkirina tevliheviyê û baştirkirina şemitînê, asîda hîaluronîk di nav valahiya hevgirtinê de tê derzî kirin, ku molekulên wê xwedî kapasîteya ku şilbûnê bihêlin. Derzkirinên asîda hîaluronîk rûberên kartilajê ji zuhabûnê diparêze û hilweşîna wan hêdî dike.
Di hebûna iltîhaba giran û werimandin de, derzîlêdanên dermanên hormonal di nav valahiya hevbeş de têne bikar anîn. - Emelî.Tedawiya neştergerî ya arthrosisê bi veguheztina movikê bi endoprotez pêk tê. Destwerdanên bi vî rengî di qonaxa 4-an a nexweşiyê de bi ankylosis (temamiya bêtevgerî) têne destnîşan kirin.
- Fîzyoterapî.Ji bo sivikkirina iltîhaba, rêbazên tedawiya fizîkî yên wekî terapiya lazer, terapiya magnetîkî, û rêvebirina dermanan bi karanîna heyî (electrophoresis) an ultrasound (phonophoresis) têne bikar anîn.
Serîlêdanên mud, kompres û germkirinê gera xwînê ya herêmî çêtir dike, başbûn û sererastkirina tevna kartilage pêşve dike, û êşê kêm dike. - Tedawiyên din.Ji bo pêşîlêgirtina arthrosis, û her weha wekî rêbazek alîkar a dermankirinê, terapiya werzîşê (terapiya laşî) tê destnîşan kirin. Bi rêkûpêk pêkanîna temrînên hêsan peydakirina xwînê ya movikê baştir dike, liv û tevgera wê zêde dike.
Serşokên germ dikarin werin bikar anîn da ku movikek êşê germ bikin û nîşanan kêm bikin. Dermankirina balneolojîk a ji bo arthrosis dermanên weha wekî serşok an serşokên radonê vedihewîne.
Ew girîng e!
Chondroprotectors bandorê li sedemên arthrosis nakin. Di bingeh de, ev ne dermankirin, lê dermanên prophylactic in. Di nav wan de chondroitin û glucosamine hene, ku ji bo zêdekirina mîqdara lubrîkasyonê (herîha synovial) tevdigerin û şemitandinê hêsan dikin. Kêmkirina kêşanê hilweşîna kartilajê hêdî dike, lê wê sererast nake.
Ji bo ku ne tenê pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike, lê di heman demê de wê berevajî bike, pêdivî ye ku danûstendina xwînê baştir bike, pêvajoyên metabolîzmê û nûjenkirina tevneyê çalak bike. Chondroprotectors vê yekê nakin. Ji ber vê yekê, ew dikarin wekî alîkariyek bikar bînin, lê ne wekî şûna dermankirina tevahî.
Dermankirina arthrosis li klînîkek pispor
Di klînîkê de, dermankirina qonaxa 1 - 3 arthrosis bi karanîna rêbazên fîto-, fîzyo- û refleksolojiyê yên dermanê rojhilatî tê meşandin. Encamên erênî di zêdetirî 90% bûyerên dermankirina vê nexweşiyê de têne bidestxistin.
Danişînên dermankirinê yên tevlihev gelek proseduran pêk tîne (terapiya moxibustion, akupressure, akupunktur, hwd. ), ku bi hevûdu bandorê li gorî prensîba hevrêziyê zêde dikin.
Dermankirina li klînîkê bi mebesta rakirina sedema arthrosisê ye, ev encamên demdirêj û domdar misoger dike.
Nexweşiyên hevbeş tê wateya nexweşiyên bingeha Bad Kan - yek ji sê pergalên kontrolê yên laş, hevsengiya ku tê wateya tenduristî, û nehevsengiya ku tê wateya nexweşiyê. Ji bilî movikan, ev bingeh ji pergala lîmfatîk, şilavên laş, parastinê, hormonan û metabolîzmê berpirsiyar e.
Nehevsengiya Bad Kan bi gelemperî ne yek, lê çend nexweşî di yek carî de dibe sedema. Ji ber vê yekê, arthrosis hema hema her gav bi nexweşiyên hevdemî re, nexweşî, mînakî, giraniya zêde (qelewbûn), nexweşiyên kronîk ên respirasyonê, alerjî û / an şertên kêmasiyê, nexweşiyên endokrîn, nexweşiyên jînekolojîk ên girêdayî hormonê (li jinan) û hwd.
Dermankirina nûjen hevsengiya bingeha Bad Kan bi tevahî vedigerîne û bi vî rengî sedema hevpar a van hemî nexweşiyan ji holê radike. Ji ber vê yekê, ligel arthrosisê, nexweşiyên din ên hevdem jî çêdibin.
Dema ku arthrosisê derman dike, bijîjk ne tenê li ser qada movikê bandorkirî, lê di heman demê de li ser laş bi tevahî jî dixebite, da ku hevsengiya bingeha Badk-an sererast bike. Ev raza bandora bilind a dermankirina arthrosisê di klînîka me de ye.
Tedawiya Tszyu an moxo.
Ev pêvajo ji germkirina hevdemî an li dû hev a xalên biyoaktîf bi pûroya wormwoodê an kuncên dişewitîne (ji kermî an komirê hatî çêkirin) pêk tê. Ju terapiya di dermanê alternatîf de dermankirina sereke ya arthrosis e. Ew hem li herêmê, hem li ser devera movikê bandorkirî, hem jî li ser merîdyanên laş tê bikar anîn da ku hevsengiya bingeha Bad Kan û laş bi tevahî vegerîne.
Vê prosedurê bandorek berfireh heye: gera xwînê baştir dike, herikîna xwînê teşwîq dike, nûvekirin û nûvekirina tevnên girêdanê çalak dike û bileztir dike, taybetmendiyan çêtir dike û qebareya rûnê synovial normal dike, û xwedan bandorek dijî-înflamatuar û metabolîk e.
Akpûnktûr.
Danasîna derziyên bijîjkî di nav xalên biyoaktîf de xwedan bandorek dij-înflamatuar, dekongestant, analjezîk e û derketina şilava înflamatuar pêşve dike.
Bandora li ser xalên biyoaktîf ên meridianê kezebê dibe alîkar ku fonksiyona vê organê baştir bike û senteza kolajenê di laş de çalak bike.
Bandora li ser xalên biyoaktîf ên gurçikan bi gonarthrosis, coxarthrosis û arthrosisên din ên lingan re dibe alîkar ku gera xwînê di laşê jêrîn de baştir bike.
Acupressure.
Zexta xala bihêz gera herêmî baştir dike, herikîna xwînê zêde dike, pêvajoyên metabolîk û nûvekirina tevneyê bileztir dike, tansiyona masûlkeyê û spazmayan ji holê radike. Acupressure li ser merîdyenên laş (Ku-nye) asta enerjiya giştî ya laş zêde dike.
Phytotherapy.
Ji bo arthrosis, cûrbecûr dermanên nebatî têne destnîşan kirin ku metabolîzmê zûtir dikin, asta germahiya laş zêde dikin, pêvajoyên başbûnê di laş de zûtir dikin, xwedan bandorek dijî-înflamatuar in, û fonksiyona kezeb û gurçikan baştir dikin.
Wateya alîkar.
Hirudoterapî, tedawiya kevir, terapiya destan, û terapiya pêla şokê wekî amûrên alîkar têne bikar anîn.
Hirudoterapî xwedan bandorek dijî-înflamatuar e û gera xwînê baştir dike.
Tedawiya kevirên germ germahiya laş zêde dike.
Terapiya pêla şokê (SWT) gera xwînê ya herêmî baştir dike, başbûn û sererastkirina movikê zûtir dike.
Bi alîkariya tedawiya destan, bijîjk êşa movikê sivik dike, rêza tevgerê û livînê zêde dike.
Diet ji bo arthrosis
Ji bo arthrosis, germkirin, xwarinên germ têne destnîşan kirin.
Xwarinên germkirinê yên wekî masî, berx, mirîşk, xwarinên deryayê, kumbû, kezeb, gûz, her weha sîr, pîvaz, gîx û rûnê semayê têne pêşniyar kirin.
Ji bo zêdekirina nirxa enerjiyê ya xwarinê, divê hûn teqez biharatan (zencîr, darçîn, qertel, qermîçok, bîber, turmerîk, korîner, asafoetîda, hwd. ) bixwin.
Xwarinên germ ên ku tê de gelek tevna girêdana heywanan tê de hene, mînakî, şûşeyên hestî û goşt ên dewlemend, kêrhatî ne.
Pêdivî ye ku hûn xwarinên sar, vexwarinên sar ji holê rakin, vexwarina xwarinên sarker ên wekî şekir, rûn, şîr û hilberên şîr, şîrîn, fêkiyên citrus, sebzeyên xav û seleteyên pelgeyî, semolina, û fêkiyan kêm bikin.
Pêşîlêgirtina arthrosis
Ji bo pêşîgirtina arthrosisê, divê hûn ji faktorên ku di bingeha Bad Kan de bêhevsengiyek provoke dikin - xwarina sar, şêwaza jiyanek rûniştî (neçalakiya laşî), rûdana sar, şilbûnê dûr bixin.
Xwarina germkirinê, çalakiya laşî, bi taybetî, meşîn, lîstikên li derve û temrînên terapiya laşî kêrhatî ne.
Pirsên pir caran di derbarê arthrosis de têne pirsîn
Ma kompleksên vîtamînan ji bo arthrosisê kêrhatî ne?
Kompleksên vîtamîn bi gelemperî pêvajoyên metabolê bandor dikin. Lê ji bo nexweşiyên movikan ti bandorek taybetî, pêşîlêgirtin û dermankirinê tune. Ji bo parastina tenduristiya gelemperî û balansa laş, vîtamînên ku di xwarinê de hene têr in, bi şertê ku xwarina rast were peyda kirin.
Ma her dem bi arthrosis re iltîhaba heye?
Na ne her tim. Osteoarthritis dibe ku bi gewrîtis re bibe, lê iltîhaba duyemîn e. Ji ber vê yekê, karanîna NSAIDs (dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal) ji bo arthrosisê her gav alîkar nabe û pir caran bêwate ye.
Germ ji bo movikan baş e?
Germbûna ji bo arthrosisê dibe alîkar ku gera xwînê baştir bike û bi gelemperî sûdmend e. Lê tenê di nebûna pêvajoyek înflamatuar a tûj de. Ji bo gewrîtis, prosedurên germî û germkirinê berevajî ne.
Dermankirina arthrosis çiqas dirêj dike?
Bi gelemperî, qursek dermankirinê li klînîkek rehabîlîtasyonê ji 10 - 15 danişînên tevlihev pêk tê, ku her rojek din têne kirin, û 21 - 30 rojan digire. Piştî vê yekê ji bo 6 mehan navberek heye. Şeş meh şûnda, muayeneyek tête kirin, li ser bingeha wê biryar tê girtin ku qursek dermankirinê ya duyemîn were meşandin da ku encaman zêde bike û hevgirtî bike.